vielen Dank für Deine Antwort! 

Dann kann ich morgen etwas beruhigter auf die Arbeit. 

Schönen Abend 

arbeite als Hilfskraft im Zahntechniklabor.

Habe ein Sägemodell zu dicht an den Pin getrimmt. 

Konnte keinen Kollegen mehr fragen.

Könnt ihr mir da weiterhelfen?

Ist dieses noch zu retten?

Vielen Dank schon mal

Danke schon mal für die Antworten

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Zu meiner Person: Ich bin gelernter Zahntechniker, der auf eine über 30-jährige Berufszugehörigkeit zurückblicken kann. 

Mit den Jahren hat sich mein Aufgabenbereich so erweitert beziehungsweise verlagert, dass das tägliche Arbeiten am Patientenstuhl, unmittelbar am Patienten, nicht mehr wegzudenken ist. Bei unserem heutigen Gesundheitswesen, das bei den sogenannten Kassenpatienten nur selten die Zusatzleistung möglich macht, gehen alle Leistungen, die über die Kassenleistungen der sogenannten Regelversorgung hinausgehen, sofort in die private Gebührenordnung (GOZ). Bei gleichartiger Regelversorgung werden sowohl die BEMA als auch nach der Gebührenordnung (GOZ) abgerechnet. Hierbei muss der Patient grundsätzlich (außer bei der Härtefallregelung) die Differenz zwischen Festzuschuss und Regelversorgung selbst tragen und in die eigene Tasche greifen. Wie hoch der Anteil derjenigen ist, für die nur die Regelversorgung infrage kommt, lässt sich an dieser Stelle nur schätzen, da es vielerlei Punkte gibt, aus denen sich die Festbezuschussung des einzelnen Patienten zusammensetzt. Obgleich es das lückenlos geführte Bonusheft ist, welches zu einer höheren Festbezuschussung führt, oder ein Patient über eine Zahnzusatzversicherung verfügt, die je nach Abschluss bis zu 100 % aller anfallenden Zusatzkosten übernimmt. Nicht zuletzt die sogenannten Härtefälle, die auf Antrag im Einzelfall gegebenenfalls Anspruch auf 100 % der vollen Kostenübernahme (von der Regelversorgung) haben. Experten gehen dennoch davon aus, hervorgehend aus dem aktuellen Auszug der GKV für den Monat April 2025, dass sich von allen Kassenpatienten, die rund 75 Millionen Menschen betreffen, etwa 90 % der Bevölkerung ausmachen. 

Etwa 60-80 % der Kassenpatienten können sich gerade einmal nur die Regelversorgung leisten. Da es nicht absehbar ist, dass sich bei unserem Gesundheitswesen diesbezüglich etwas zum Positiven verändern wird - im Gegenteil, aus meiner Sicht, durch unsere gesamte Politik und Flüchtlingspolitik sind unsere Kassen wieder einmal an den Punkt gekommen, wie damals zur Wiedervereinigung, dass die Patienten aus den neuen Bundesländern zwangsläufig niemals in unser damaliges Gesundheitssystem eingezahlt haben, aber dennoch Anspruch auf unser volles Sozialsystem zugesprochen bekamen. Irgendwie musste es ja auch weitergehen. Dennoch muss ich kein Rechengenie sein: Habe ich mehr Ausgaben, als dass ich einnehme, kommt es früher oder später zum Kollaps und der Solidaritätszuschlag war geboren. Nunmehr sind wir wieder an dem Punkt angekommen, an dem speziell unsere Krankenkassen mittlerweile die weiße Fahne schwenken müssen, da die Töpfe derzeit einfach mehr als leer sind. Meiner Meinung nach befinden wir uns in einem Umschwung, an einer Gabelung, dass allerdings zur Geburt von CAD-CAM (2000er: Einführung von Lithiumdisilikat-Blöcken für CAD/CAM – ein Meilenstein) 

auf der einen Seite der Hightech-Zahnersatz, der seinen Preis immer haben wird, und auf der anderen Seite die Kassenpatienten, hinsichtlich der Regelversorgung, die in der Herstellung so günstig bleibt, dass an einem Wegfall dieser Technik langfristig keinesfalls zu denken ist. Um genau zu sein, die Modellgussprothese, insbesondere der sogenannte Klammermodellguss, als auch der kombinierte Zahnersatz werden weiterhin einen hohen Anteil im Tagesgeschäft behalten und sind nicht wegzudenken. 

Und hier kam auch mein Stichwort: „der Klammermodellguss", aber auch die Interims- bzw. Immediatversorgung ist nicht zu vergessen. Alle Versorgungen gehören zu den günstigsten Zahnersatzversorgungen, um eine vorhandene Zahnlücke zu schließen. Eines haben alle gemeinsam: die sogenannte gegossene Modellgussklammer bis zur einfachen, gebogenen Klammer. Wie eingangs erwähnt, liegt mein Aufgabenbereich nunmehr darin, unmittelbar am Patienten zu arbeiten. 

Beispiel: 

Wir haben den Klassiker: Bei einem Patienten mussten gleich mehrere Zähne extrahiert werden. Im schlimmsten Falle haben wir danach eine Freiendsituation, bei der - außer bei einer Implantatversorgung - nur noch mit herausnehmbarem Zahnersatz zu rechnen beziehungsweise zu versorgen ist. Eine Brücke mit Anhänger lassen wir mal außen vor. Trotz gewissenhafter Aufklärung anhand von Schaumodellen in Anlehnung an die vorgegebenen Kassenleistungen (Regelversorgung) und darüber hinaus der möglichen privaten kostenpflichtigen Zusatzleistungen. Die Entscheidung ist schnell gefallen: Es wird die klassische Regelversorgung. Dennoch wird sich das ganze Ausmaß des Klammermodellgusses, der Interims- und Immediat-Prothese erfahrungsgemäß bei der ersten Gesamtprobe des einzelnen Patienten erst realisiert und vergegenwärtigt. Die ersten Fragen sind erfahrungsgemäß immer sofort: Bleibt das jetzt so? Soll ich jetzt immer herumlaufen? Das kann doch wohl jetzt nicht sein, niemals! Da muss es doch etwas anderes geben? 

Wie wir allerdings ausgiebig im Vorfeld besprochen hatten, treibt ein ästhetisch ausgerichteter Zahnersatz gleich die Kosten deutlich in die Höhe, wovon dann gleich Abstand genommen wurde. Damit ist aber noch nicht genug; jetzt muss man diese Patienten, die ohnehin immer tiefer im Stuhl rutschen, auch noch über den kurz- bis mittelfristigen Zahnsubstanzverlust, den heiligen Gral in der Zahnmedizin, informieren, der vermutlich bei jeder Vorlesung unzählige Male eingebaut wird, mit der Bitte, selbigen so gering wie möglich aufs Spiel zu setzen. Zwingend, schonend oder schützend zu arbeiten ist wichtig, aber ein gewisser Verlust bleibt dennoch unvermeidlich. Es wird leider immer noch, trotz äußerst fortschrittlichem Stand der Technik, in Kauf genommen, dass der Klammerzahn eines Tages unvermeidlich Überkronen muss – nur eine Frage der Zeit. Da die Alternativen schnell aufgezählt sind und in der Tat in keiner Weise wirklich den gewünschten perfekten Erfolg erzielen. Wenn auf der einen Seite etwas gutgemacht wird, wie eine Klammer in Zahnfarbe herzustellen, kommen auf der anderen Seite wieder neue Probleme hinzu, wie zum Beispiel, dass ein Aktivieren oder Desaktivieren nicht möglich ist. Im schlimmsten Fall, wenn der ganze Halt verloren gegangen ist, bleibt nur noch eine Neuanfertigung der Prothese als Lösungsalternative. 

Eine zwingend vorhandene Erweiterbarkeit lässt es auch nicht zu. Alle Alternativen sind in keiner Weise zufriedenstellend, geschweige denn die perfekte Endlösung. Den Anspruch, den wir an eine perfekte Klammer stellen, in einer Klammer zu vereinen, um es in Perfektion zu bringen. Verspricht meine Anwendung, es sehr wohl in einer Klammer zu vereinen. Auf Grund dieser in Kauf genommenen, fatalen Problematik zitiere ich an dieser Stelle ganz besonders gerne aus dem Produktkatalog von Heraeus-Kulzer: allem voran kann es nichts Wichtigeres geben, als den Erhalt der natürlichen, eigenen Zahnsubstanz. Denn ist sie einmal verloren gegangen, ist sie niemals mehr wiederherzustellen. Dem gibt es wohl nichts mehr hinzuzufügen. 

Lösung der Problematik: 

In diesem Sinne hatte ich vor etwa zwei Jahren plötzlich den einfachen, zudem hervorragenden Einfall, wie man eine Modellgussklammer, entweder bei der Neuanfertigung eines Modellgusses oder bei vorhandenem Modellguss, in patientenspezifischer Zahnfarbe, insbesondere das Ausschalten jeglicher negativer Aspekte gestalten kann. Darunter fällt auch in erster Linie der Zahnsubstanzabrieb, der derzeit in Kauf genommen wird, zum Leid des Patienten, als auch der ästhetische Aspekt, die Klammer in der Farbe des jeweiligen Patienten fertigen zu können. Das ursprünglich hierbei wesentliche Problem stellte sich so dar, dass wir auf einem dynamischen Untergrund (Klammerarm) einen ausreichenden, zufriedenstellenden Verbund zu erhalten suchten, z.B. mit Hilfe eines Metallprimers, der die metallische Oberfläche reinigt, oder durch das Aufbringen von Mikroperlen, um so für einen optimalen mechanischen Verbund zu sorgen! Zahnfarbene Lacke würden früher oder später beim täglichen Ein- und Ausgliedern der Prothese reißen und sich lösen. Derzeit gibt es immer noch keine optimale Anwendung, die diese Problematik löst.

 Bei meiner Modifikation, hinsichtlich meiner perfekten Lösung dieser Problematik, wird es keinesfalls so aussehen, die teuren Alternativen zu verdrängen, da ein Patient niemals von einer z. B. Geschiebearbeit auf eine Klammerarbeit umschwenken würde. Allerdings würde meine Modifikation die Modellgussklammerprothese um ein Vielfaches attraktiver darstellen. Um genau zu sein, um ein kostengünstiges, nahezu perfektes Halteelement anbieten zu können. Aus meiner persönlichen Sicht gibt es derzeit beim ersten Hinschauen die eine oder andere vielversprechende Lösung, die aber von einer perfekten Klammer dennoch weit entfernt ist, da oftmals auf der einen Seite etwas zum Positiven verändert wird, aber auf der anderen Seite neue Probleme entstehen. Durch meine Art der Modifizierung erhalten wir ein kompromissloses, ästhetisches und dazu noch erschwingliches Halteelement. Jeglicher Anspruch, den wir an eine Klammer stellen, wird nunmehr erstmalig und beispiellos als perfekte Endlösung in einer Klammer vereint sein.

  Vorteile:

- Keinerlei Zahnsubstanzverlust. Schutzfunktion 

- Patientenspezifische Zahnfarbgestaltung  

- Halte- und Stützfunktion 

- Aktivierung oder Deaktivierung, wie sie im Praxisalltag durchgeführt wird 

- Kostengünstige, nunmehr perfekte Alternative zum teuren Halteelement 

- Stabilität und Haltbarkeit 

- Tragekomfort für den Patienten 

- Anpassungsfähigkeit und effiziente Kraftübertragung 

- Offener Markt 

Fazit: 

Der Klammermodellguss gehört ganz einfach zum Tagesgeschäft dazu und wird vorerst immer noch auf nicht absehbare Zeit für den Kassenpatienten nur infrage kommen. Bis heute gibt es keine wirkliche Lösung der Problematik. Im Gegenteil, es wird nach wie vor jeglicher negative Aspekt weiterhin in Kauf genommen, zum Leid des Patienten. Aus meiner Sicht ist meine Anwendung der Durchbruch, der auf der einen Seite zum Schutze des heiligen Grals der Zahnsubstanz, denn eine unvermeidbares Überkronen würde in Zukunft somit nicht mehr notwendig sein, aufgrund des nicht mehr vorhandenen Zahnsubstanzabriebs. Sowie den Klammerarm nunmehr zahnfarblich in seiner Umgebung anpassen zu können. Ich bin an dieser Stelle davon überzeugt, dass es durch gezielte Marketing-Ausrichtung nur noch eine Frage der Zeit sein wird, bis für jeden Klammermodellguss-Träger, Interim- sowie Immediat-Prothesenträger, nur noch diese Art von Klammergestaltung infrage kommt. Welcher Klammermodellguss-Träger etc. würde dazu schon „NEIN“ sagen, wenn es zudem erschwinglich ist? Bei Neuanfertigungen als auch vorhandenen Prothesen ist es am Ende aus keinem Labor oder aus keiner Praxis mehr wegzudenken.

Mein persönliches Ziel: 

Ich hoffe, meine Euphorie hat Ansteckungspotenzial, nachdem ich von meiner plötzlichen Idee berichtet habe, die perfekte Lösung der derzeitigen Klammerproblematik gefunden zu haben. Möchte ich mir vorbehalten, mit der Aufklärung der Endlösung noch zu warten. Auch alleine aus dem Grunde, wer hätte es gedacht, weil ich auf diesem Wege gezielt einen potentiellen Kooperationspartner suche, bestenfalls aus unseren Reihen: bekannte Firmen und Depots, Hilfsteil-Anbieter etc., die sich von meiner Euphorie unmittelbar anstecken lassen. Aufgrund der hervorzuhebenden bestehenden Kundennähe, die sich gleichzeitig als meine persönliche Zielgruppe darstellt, insbesondere aufgrund möglicher langjähriger Erfahrung. Um das Ganze erfolgreich zu boosten und zeitnah auf Kurs zu bringen. Wünschenswert in Form einer partnerschaftlichen oder gemeinschaftlichen Symbiose. Es ist jeder willkommen, der genauso wie ich überzeugt ist: Wenn es von den richtigen Akteuren auf Kurs gebracht wird, hat es ein beeindruckendes Erfolgspotenzial. Und man höre und staune: Nicht nur bei deutschen Patienten besteht diese Klammerproblematik. ;P

Kontakt: 

Email: derzahndealer400@gmail.com 

Für die Neugierigen unter uns: Ich lüfte erst beim 1. Treffen, potenzieller Partner etc.!

hf