Wurden die mit dem Drehmomentschlüssel auf 35 Ncm angezogen?

Sind die Locatoren für die Gingiva vielleicht zu kurz? Die gibt es in Längen von 1-5 mm.

Ansonsten würde ich die weitere Nachbesserung nicht im Munde versuchen, sondern auf einem ordentlichen Modell mit Laboranalogen der Implantate.

Man könnte einen Steg herstellen, die Kappen einkleben und diesen Steg im Munde mit der großzügig ausgeschliffenen Restprothese verbinden.

Oder gleich eine komplette Neuanfertigung diskutieren.

meddent

habt Ihr schon einmal darüber nachgedacht, dass es sich hierbei gar nicht mal um ein technisches Problem handeln muss? Ist die Patientin alleinstehend? Wir hatten solche Fälle häufig. Psychische Probleme oder Einsamkeit können bei Menschen die unmöglichsten Dinge hervorrufen. Und richtig, mit der Zunge kann man alles lösen. Nur eine Frage der Zeit.

LG

3D Drucker

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"Vermutung: umgearbeitete UK-Totale ... heißt das, die Metallkappen sind in den Kunststoff einpolymerisiert? "

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Danke für den Hinweis.

Diese Möglichkeit hatte ich übersehen, bezw. ausgeschlossen. Wir machen auch *immer* eine (mini-) Metallbasis; die Locaterkappen sind darüber "hart" verbunden.

Wir haben quasi kongruente Metallkappen hergestellt, mit denen wir aus transparentem Silikon Dublierformen erzeugen, womit wir immer Kusto-Kappen (Lichtplymer) machen, die genau (+ Klebespalt) auf die originalen Titankappen der Locatoren passen. Die setzen wir direkt auf die Titankappen über den Laborimpels der Originalmodelle, verbinden sie mit Kammretentionen aus "Lichtwachs" - erspart Dublieren und das Duplikatmodell.

Diese „Tertiärkappen“ erscheinen dann bei Platzmagel als Kragenfassung und werden im Extremfall zu verblendbaren Rückenschutzplatten modelliert.

homo faber

Geschrieben von: @edubal67

Haben seit zwei Wochen eine umgearbeitete UK-Totale,die wir regio 33/43 mit zwei NNC Straumann Locator versehen haben.

Die Neigungsdifferenz der Locator beträgt ca. 20° zueinander.Das Abformen und Übertragen hat gut geklappt,die Einarbeitung der

Locator ebenfalls-Kontrolle auf dem Modell super(es wurden zunächst die roten Retensionseinsätze benutzt),im Mund der Patientin

ebenfalls-anfangs.Als die Patientin nach einigen Stunden zu Hause war,konnte sie die Prothese mit der Zunge hochhebeln.

Wieder in Praxis -Kontrolle Biss/nochmals Prothese unterfüttert-gleiches Resultat-in Praxis ist die Prothese (mit neuen Reten-

sionseinsätzen) total fest und einige Zeit später lässt sie sich relativ leicht lösen,wobei die Retensionseinsätze bereits Ab-

nutzungsspuren-leicht verworfene Ränder aufweisen.Die Prothese sitzt sicher auf dem Gewebsfundament,der Biss stört nicht,keinerlei

Hebelwirkung.Wir sind mit dem Latein am Ende,Patient und Frau Doktor werden "gereizter".Hat jemand eine zwingende Idee,wo die

Ursache liegen könnte? Wäre total dankbar

edubal

Guten Tag!

Ich bin zwar neu hier, wage aber mal einen Tipp zu geben.

Vermutung: umgearbeitete UK-Totale ... heißt das, die Metallkappen sind in den Kunststoff einpolymerisiert? Davon würde ich dringend abraten.

Wir machen immer mal wieder Locator-Prothesen (das Dental-Ratio-Äquivalent heißt Alligator, ist identisch, Preisfrage), und haben damit nur sehr gute Erfahrungen gemacht.

Die machen wir aber nur auf Modellguß-Basis. Der Modellguß muß nicht sehr groß sein, der muß aber die Metallkappen der Retentionseinsätze komplett umfassen.

Die Locatoren und die Metallkappen werden auf das Mastermodell aufgesetzt, sehr leicht mit Wachs überzogen und dubliert. Der Wachsüberzug muß zylindrisch sein, der darf sich nicht nach unten konisch öffnen.

Die Modellation muß die Kappen möglichst tief umfassen. Überlängen nach gingival können nach dem Guß weggenommen werden.

Die Metallkappen für die Retentionseinsätze werden dann mit Attachment-Kleber eingeklebt.

Das heißt, die ganze Funktionalität befindet sich im Metallbereich.

Darüber befindet sich dann irgendwie die Prothese.

Mit der Methode haben wir noch niemals Probleme gehabt.

Meddent

nach meiner Erfahrung mit Locatoren kann ich den Herstellern leider nicht zustimmen das Neigungsdifferenzen bis 20° ausgeglichen werden können. Hatte in bestimmten Fällen auch schon bei 15° Probleme. Desweitern bin ich von den Nyloneinsetzen ebenfalls nicht überzeut da sie sehr schnell ausleiern und bei Divergenzen nach Innen umknicken.

Mein Fazit:

Es gibt ein System welches angulierte Aufbauten mit 15° anbietet um eine Parallelität zu gewehrleisten und wo die Matritzeneinsätze nicht aus Nylon sondern aus Peek bestehen. Seither keine Probleme mehr.

LG

Airwoif

schon eingegliedert bis zum hörbaren Geräusch -sie ist dann zunächst fest drin ,z.T. so fest ,dass die Patientin Schwierigkeiten hat sie raus-

zu bekommen-man glaubt es funktioniert prima .

Beim ersten Versuch stand sie am nächsten Tag erneut beim ZA,mit bereits leicht ausgeleierten Retensionseinsätzen,diese wurden gewechselt;

das war vorletzten Freitag gegen 10.00Uhr -um 13.30Uhr ging in der Praxis der AB,dass die Prothese locker ist-einfach nicht nachvoll-

ziehbar.

Mit der Zunge kann man jede Prothese rauswerfen.